A dor na coluna é uma condição que afeta cerca de 80% da população mundial em algum momento da vida. Quando dura menos de 3 meses, é classificada como “dor aguda”; após esse período, torna-se “dor crônica”. Pode atingir diferentes regiões da coluna — cervical (pescoço), torácica (meio das costas) ou lombar (parte inferior) — e variar em intensidade e sintomas, como dor localizada, irradiada, formigamento ou fraqueza. É influenciada por fatores físicos, psicológicos e sociais, exigindo uma abordagem multidisciplinar para seu manejo.

Os discos intervertebrais são estruturas responsáveis pela absorção do impacto na coluna , suportando especialmente as cargas /pesos dos ossos da coluna e permitindo a movimentação normal da mesma. Os discos intervertebrais são compostos de duas partes : uma parte central mole(núcleo pulposo) e uma parte fibrose periférica chamada de ânulo fibroso)

A hérnia do disco ocorre quando um pequeno fragmento do núcleo “transborda” da região central do disco atingindo a região do ânulo fibroso. Esse fragmento de disco “herniado” frequentemente é responsável pela compressão de uma raiz nervosa , causando dor, queimação,  dormência e formigamento na região da coluna lombar e principalmente dos membros inferiores(pernas e pés). A dor geralmente piora com a flexão da coluna, com os movimentos de giro da coluna e melhora no repouso e na posição deitada

A ruptura do disco intervertebral pode ser causada pela degeneração evolutiva da coluna ou por trauma

Uma das doenças mais vistas no consultório do especialista no tratamento da dor, também chamada de “síndrome do insucesso espinhal” consiste um quadro de dor contínua, crônica e geralmente de difícil tratamento , em pacientes submetidos à realização de cirurgia de coluna prévia.

Os sintomas incluem dor tipo choque, formigamento, queimação, latejamento, pulsante, latejante, na região de coluna cervical ou lombar a depender do local da cirurgia. Pode atingir também região de nádegas, coxas, pernas e até mesmo sensação de fincadas/agulhadas nas pernas e pés

A Neuralgia do Trigêmeo (NT) é uma doença que causa crises intensas de dor facial (choque, facada ou queimação), afetando o nervo trigêmeo, responsável pela sensibilidade do rosto. Divide-se em 3 regiões:

O tratamento cirúrgico para a Doença de Parkinson é uma opção para pacientes que apresentam dificuldades no controle dos sintomas motores, mesmo com o uso de terapias convencionais. Uma das opções cirúrgicas é a estimulação cerebral profunda (ECP), também conhecida como DBS (Deep Brain Stimulation)

O tratamento da dor em articulações visa aliviar a dor e melhorar a função das articulações afetadas. A dor articular pode ser causada por diversas condições, como lesões, artrite e outras doenças degenerativas

Existem centenas de causas diferentes de dor de cabeça,dentre as mais comuns podemos citar:

A dor é um sintoma extremamente frequente nos pacientes com câncer, manifestando-se em 30-70% dos doentes em todos os estágios da doença, e em 70-90% dos pacientes com histórico de doença avançada. Em 25-30% dos casos, a dor é muito intensa. A ocorrência varia conforme o órgão afetado e a natureza da neoplasia:

A dor neuropática é um tipo de dor crônica causada por lesão ou disfunção dos nervos. Essa lesão pode ocorrer tanto no sistema nervoso periférico (nervos periféricos) quanto no sistema nervoso central (medula e encéfalo). A dor neuropática não tem função protetora e é considerada uma doença em si.

A neuralgia pós-herpética é um tipo de dor neuropática que surge como complicação do herpes zoster. É uma dor crônica resultante de lesões ou disfunções nos nervos.

A Rizotomia por Radiofrequência é um procedimento minimamente invasivo usado para aliviar dores crônicas, como as causadas por neuralgia do trigêmeo, dores nas articulações de joelho, quadril, ombro e dores por artrose na coluna. Ela utiliza ondas de rádio para gerar calor controlado, que é aplicado a nervos específicos, interrompendo os sinais de dor enviados ao cérebro. O processo é guiado por imagem (como ultrassom e fluoroscopia) para precisão e geralmente é feito sob anestesia local + sedação leve

Os bloqueios ou infiltrações são procedimentos médicos em que medicamentos, como anestésicos locais (ex.: lidocaína,ropivacaína,bupivacaína) , proloterapia(dextrose) ou corticosteroides (ex.: cortisona), são injetados diretamente em áreas específicas do corpo para aliviar a dor ou inflamação. São usados em casos de dores crônicas ou agudas, como neuralgia, lombalgia, dores articulares. Podem ser aplicados em nervos, articulações, músculos ou tecidos próximos, dependendo da origem da dor, e muitas vezes são guiados por ultrassom ou fluoroscopia para maior precisão.

A Medicina Regenerativa é uma área da saúde que utiliza os próprios recursos do corpo para reparar, regenerar ou substituir tecidos danificados, como cartilagens, ossos, músculos ou nervos. Ela inclui terapias como o uso de células-tronco, plasma rico em plaquetas (PRP), fatores de crescimento e engenharia de tecidos. É aplicada em condições como osteoartrite, lesões esportivas, dores crônicas, oferecendo uma alternativa para restaurar funções sem depender apenas de cirurgias ou medicamentos.

A neuromodulação invasiva é uma técnica avançada para tratar dores crônicas graves usando dispositivos implantados no corpo que alteram a atividade dos nervos ou do cérebro. Inclui métodos como estimulação da medula espinhal (EME), estimulação cerebral profunda (ECP) , estimulação de nervos periféricos e estimulação do gânglio da raiz dorsal(DRG) , bem como sistema de infusão de fármacos. Esses dispositivos emitem impulsos elétricos ou, em alguns casos, liberam medicamentos diretamente na área-alvo, bloqueando ou modificando os sinais de dor antes que cheguem ao cérebro. É indicada para condições como dor neuropática, dor pós-cirúrgica(síndrome pós-laminectomia), dor por isquemia crônica de membros(insuficiência vascular), neuropatias diabéticas, síndrome de dor regional complexa.

O sistema de infusão de morfina e baclofeno é um tratamento invasivo que utiliza uma bomba implantável para administrar medicamentos diretamente no líquido espinhal (espaço intratecal) ao redor da medula espinhal. A morfina, um potente analgésico opioide, é usada para aliviar dores crônicas severas, enquanto o baclofeno, um relaxante muscular, trata espasticidade grave (rigidez muscular) associada a condições como esclerose múltipla, paralisia cerebral ou lesões medulares. A bomba, do tamanho de um disco pequeno, é implantada sob a pele, geralmente no abdômen, e conectada a um cateter que leva o medicamento à medula.